ادرار کردن بخشی طبیعی از زندگی است و راه بدن شما برای خلاص شدن از شر مواد زائد و آب اضافی که نیازی به عملکرد ندارد. اما احساس میل به ادرار کردن مکرر می‌تواند مانع از انجام فعالیت‌های روزانه شود و منبع قابل توجهی برای خجالت باشد. تکرر ادرار در زنان در شب شایع است، همچنین سوزش مکرر ادرار و درد شکم که با نیاز شدید به ادرار همراه است.
اگر متوجه شده‌اید که بیشتر از حد معمول به دستشویی می‌روید، این راهنما را بخوانید تا شایع‌ترین دلایل ادرار بیش از حد در زنان را کشف کنید. اما قبل از اینکه به آن‌ها بپردازیم، در اینجا اطلاعاتی در مورد معنای واقعی ادرار کردن و نحوه تشخیص آن وجود دارد.
[sv slug=”alert”]از آنجایی که شرایط پشت تکرر ادرار می‌تواند به طور گسترده از گاه به گاه تا شدید متغیر باشد، باید در مورد هر چیزی که خارج از الگوی ادرار معمولی خود هستید با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد، تکرر ادرار ممکن است فقط یک علامت آزاردهنده باشد که با کاهش مصرف کافئین یا بچه‌دار شدن به پایان می‌رسد. با این حال، اگر مطمئن نیستید که چرا اینقدر مکرر ادرار می‌کنید، بهتر است یک قرار ملاقات بگذارید و در مورد آن صحبت کنید.
دکتر سولماز محمدی متخصص زنان و زایمان بعد از معاینه بیمار بهترین راه را برای درمان تکرر ادرار زنان تجویز می کنند.
برای کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت با شماره 09170836882 تماس حاصل فرمایید.[sv slug=”alert1″]
تکرر ادرار چقدر است؟
از آنجایی که بدن هر فردی متفاوت است و تکرر ادرار موضوعی نیست که در گفتگوهای معمولی مطرح شود، بسیاری از زنان تعجب می‌کنند که تکرر ادرار چقدر است و چه چیزی باعث تکرر ادرار در زنان میشود. مطالعات نشان می‌دهد که زنان به طور متوسط تقریباً 6 تا 8 بار در 24 ساعت شبانه روز ادرار می‌کنند. اگر بیش از هشت بار در روز به سمت دستشویی می‌دوید، این می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که چیزی در بدن شما در حال وقوع است که نیاز به توجه دارد.
علت تکرر ادرار در زنان چیست؟
تکرر ادرار در زنان علل مختلفی دارد، اما در اینجا به برخی از شایع‌ترین علل آن اشاره می‌کنیم. ما با برخی از علل کم خطر که بسیار قابل درمان هستند شروع می‌کنیم و به علل پرخطری که تکرر ادرار نشانه یک بیماری جدی است، می‌رسیم.
نوشیدن مایعات اضافی
ساده‌ترین توضیح برای تکرر ادرار اغلب توضیح صحیح است. کاملا منطقی است که هر چه مایعات بیشتری در بدن خود بریزید، مایعات بیشتری باید خارج شود. این امر به ویژه در صورتی صادق است که مقدار زیادی از نوشیدنی‌های کافئین‌دار یا الکلی مصرف می‌کنید. همچنین، اگر شیرین کننده‌های مصنوعی را به نوشیدنی‌های خود اضافه کنید، علائم تکرر ادرار ممکن است بدتر شود. توصیه استاندارد برای مصرف روزانه مایعات این است که 8 لیوان 8 اونس بنوشید، اما برخی افراد بسته به سطح فعالیت، داروهای مصرفی و شرایط سلامتی موجود، به مقدار بیشتری یا کمتر از این نیاز دارند.
عفونت‌های مجاری ادراری، کلیه و مثانه
یکی از شایع‌ترین علل تکرر ادرار، عفونت دستگاه ادراری یا UTI است. بیش از نیمی از زنان در طول زندگی خود یک یا چند عفونت ادراری را تجربه می‌کنند که بسیاری از آن‌ها در اوایل دهه 20 زندگی زنان رخ می‌دهد. عفونت‌های ادراری معمولاً به دلیل ورود باکتری‌ها به دستگاه ادراری در اثر مقاربت جنسی یا پاک کردن نامناسب هنگام استفاده از توالت ایجاد می‌شوند. با این حال، سوزش مکرر ادرار مرتبط با عفونت ادراری می‌تواند در دوران بارداری، در زنان مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی و صرفاً از نگه داشتن مثانه برای مدت طولانی رخ دهد. یک نوع خاص از UTI یک عفونت کلیه است که در مثانه یا مجرای ادرار ایجاد میشود و به کلیه‌ها منتقل میشود. اگر برای عفونت ادراری آنتی بیوتیک مصرف می‌کنید اما علائم شما بهبود نمی‌یابد، ممکن است عفونت کلیه داشته باشید. علائم همراه شامل حالت تهوع، استفراغ و خون در ادرار است. بیشتر عفونت‌های مثانه توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شوند و این‌ها نوعی عفونت ادراری هستند. باکتری‌ها می‌توانند از طریق مدفوع وارد مثانه و از طریق مجرای ادرار از سایر نواحی پوست وارد شوند. از آنجایی که مجرای ادرار زنان کوتاه‌تر از مردان است، زنان بیشتر مستعد عفونت مثانه هستند و تکرر ادرار را تجربه می‌کنند.
سطوح پایین استروژن
سطح استروژن یک زن می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله ژنتیک، عدم تعادل هورمونی، اختلالات خوردن، بیماری مزمن کلیوی، یائسگی و ورزش بیش از حد کمتر از حد طبیعی باشد. زنانی که سطح استروژن پایینی دارند نیز به دلیل نازک شدن مجرای ادرار، مستعد ابتلا به عفونت ادراری هستند. زمانی که قاعدگی یک زن متوقف میشود، بدن او تولید استروژن را متوقف می کند. استروژن هورمونی است که به پوشش مثانه کمک می‌کند. هنگامی که دیگر تولید نمی‌شود، زنان یائسه ممکن است فوریت و تکرر بیشتری را در ادرار خود تجربه کنند. این نیز یکی از دلایل شایع تکرر ادرار در زنان در شب است. آتروفی واژن وضعیتی است که در آن یک زن بافت واژن و استروژن را از دست می‌دهد. این ممکن است به دلیل افزایش سن یا برداشتن تخمدان‌ها با جراحی اتفاق بیفتد. این نیز نمونه‌ای از شرایطی است که مستقیماً به مثانه مربوط نمی‌شود اما با این وجود بر مثانه تأثیر می‌گذارد.
داروهای خاص
تعداد کمی از داروها بدون خطر عوارض جانبی عرضه می‌شوند و تکرر ادرار عارضه جانبی رایجی است که زنان تجربه می‌کنند. داروهایی که می‌توانند این اثر را داشته باشند شامل شل کننده‌های عضلانی، آرام بخش‌ها و دیورتیک‌ها هستند. به عنوان مثال، دیورتیک‌ها، مسکن‌های احتباس آب هستند که اغلب برای درمان فشار خون بالا تجویز می‌شوند. این داروها برای خلاص شدن از شر آب اضافی بدن طراحی شده‌اند. بنابراین، معمولاً زنان را مجبور به دفع ادرار بیشتر می‌کنند. اگر تکرر ادرار به یک مشکل در زندگی روزمره شما تبدیل شود، ممکن است زمان آن رسیده باشد که با پزشک خود در مورد تغییر داروها یا دوز آن‌ها صحبت کنید.
واژینیت
واژینیت التهاب واژن است که یکی دیگر از دلایل تکرر ادرار در زنان است. انواع واژینیت عبارتند از عفونت‌های مخمری، تریکومونیازیس و واژینوز باکتریایی. زنان اغلب با این عارضه بوی غیرعادی، خارش و ترشح را نیز تجربه می‌کنند. برای تشخیص واژینیت، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، ویژگی‌های ترشحات واژن را یادداشت می‌کند و PH ترشحات واژن را آزمایش می‌کند. این عارضه بیشتر در بین زنان 15 تا 44 ساله دیده می شود و درمان معمول آن مصرف داروهای آنتی بیوتیکی است.
بارداری و پس از زایمان
زنان باردار نیز بیشتر به دفع ادرار نیاز دارند. این به این دلیل است که نوزادان که حامله می‌شوند باعث بزرگ شدن رحم و فشار اضافی بر مثانه می‌شوند. تکرر ادرار در دوران بارداری بسیار شایع است و معمولاً جای نگرانی نیست مگر اینکه با علائم غیر قابل توضیح دیگری همراه باشد. حتی پس از تولد نوزاد، علائم تکرر ادرار ممکن است ادامه یابد. زنانی که در گذشته زایمان طبیعی داشته‌اند بیشتر در معرض خطر تکرر ادرار هستند. زایمان به این روش باعث ضعیف‌تر شدن کف لگن میشود و کف لگن بخشی از بدن است که مثانه را بالا و در جای خود نگه می‌دارد. این برای برخی از زنان دارای فرزند بیشتر از سایرین تأثیر می‌گذارد.
پرولاپس قدامی
این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بافت بین دیواره واژن و مثانه کشیده شده و ضعیف میشود و باعث میشود که مثانه به داخل واژن کشیده شود. یبوست مزمن، سرفه بیش از حد و بلند کردن اجسام سنگین همگی می‌توانند منجر به این شوند. علاوه بر تکرر ادرار، زنان مبتلا به این عارضه ممکن است احساس کنند که هرگز نمی‌توانند مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنند یا در طول رابطه جنسی دچار نشت ادرار شوند. همچنین به عنوان سیستوسل شناخته میشود، درمان این بیماری ممکن است شامل کاشت یک وسیله حمایتی در واژن، استروژن درمانی یا جراحی برای بلند کردن مثانه افتادگی به جای خود باشد.
سنگ مثانه
انبوهی از مواد معدنی که در مثانه تشکیل می‌شوند، سنگ‌های مثانه هستند، که وقتی زن نتواند مثانه خود را خالی کند، می‌تواند تشکیل شود. سوزش مکرر ادرار، درد زیر شکم و خون در ادرار در این بیماری شایع است. ممکن است بتوانید برخی از سنگ‌های کوچک مثانه را به طور طبیعی با کمی درد دفع کنید، اما سنگ‌های بزرگ‌تر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
بیماری‌های مقاربتی
بسیاری از مردم تکرر ادرار ناشی از یک STD را با یک UTI رایج اشتباه می‌گیرند. کلامیدیا، تریکومونیازیس و سوزاک از بیماری‌های مقاربتی شایعی هستند که باعث می‌شوند زنان بیشتر از حد طبیعی ادرار کنند. اغلب اوقات، افراد تکرر ادرار را با سلامت جنسی خود مرتبط نمی‌دانند. با این حال، بسیاری از STD ها در ابتدا بدون علامت هستند، به این معنی که تغییر در ادرار ممکن است تنها علامت هشدار دهنده اولیه باشد. بهترین راه برای رد کردن بیماری‌های مقاربتی به عنوان دلیلی برای مشکلات ادراری، آزمایش منظم است، به خصوص پس از داشتن رابطه جنسی محافظت نشده یا داشتن یک شریک جدید. بیماری‌های مقاربتی درمان‌نشده می‌توانند عوارض طولانی‌مدتی ایجاد کنند، اما بسیاری از انواع آن در مراحل اولیه بسیار قابل درمان هستند.
دیابت
تکرر ادرار در زنان می‌تواند ناشی از دیابت نوع 1 و 2 باشد. دیابت بیشتر با تکرر ادرار در حجم زیاد همراه است. این علامت به این دلیل رخ می‌دهد که زمانی که بدن نمی‌تواند سطح قند خون را به درستی تنظیم کند قند اضافی باعث میشود مایعات اضافی در کلیه‌ها حرکت کنند. این علامت معمولاً زمانی از بین می‌رود که قند خون خود را کنترل کنید. علاوه بر تکرر ادرار، بیماران دیابتی اغلب از دست دادن کنترل مثانه و عفونت دستگاه ادراری را تجربه می‌کنند. اگر نوروپاتی دیابتی ایجاد شود و باعث آسیب عصبی در بدن شود، ممکن است اثرات آن در کلیه‌ها نیز مشاهده شود و بر ادرار تأثیر بگذارد.
سرطان مثانه و پرتودرمانی
در حالی که ادرار حاوی خون یکی از علائم شایع سرطان مثانه است، برخی از زنان مبتلا به این بیماری نیز نیاز به دفعات ادرار را احساس می‌کنند. اگر تومور در مثانه وجود داشته باشد، فضایی را اشغال می‌کند که در غیر این صورت می‌تواند با ادرار پر شود، در نتیجه نیاز به ادرار مکرر افزایش می‌یابد. سرطان نه تنها باعث تکرر ادرار میشود، بلکه درمان‌های سرطان نیز می‌تواند باعث این امر شود. به عنوان مثال، پرتودرمانی اغلب برای درمان سرطان استفاده میشود و می‌تواند عوارض جانبی تکرر ادرار را ایجاد کند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که پرتودرمانی در ناحیه لگن هدف قرار گیرد.
بیماری‌ها و آسیب‌های نخاعی
مشکلات مثانه در میان بیماران مولتیپل اسکلروزیس رایج است و شامل دفع فوری ادرار، مثانه بیش فعال است که به طور کامل خالی نمی‌شود. اصلاح رژیم غذایی و روش‌های تحریک عصبی ممکن است بتواند به بیماران در کنترل این مسائل کمک کند. سایر بیماری‌های عصبی نیز با تکرر ادرار در زنان مرتبط است، به خصوص اگر آسیب نخاعی درگیر باشد. در زنان سالم، زمانی که مثانه پر است، پیام‌ها از مثانه به مغز ارسال میشود. اما با بیماری یا آسیب نخاعی، ممکن است این پیام‌ها ارسال یا دریافت نشوند.
چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تماس گرفت؟
نیاز به تسکین مثانه بیشتر از حد معمول فقط برای یک روز ممکن است دلیل اصلی نگرانی نباشد. اما اگر میل به ادرار مکرر برای چندین روز ادامه داشت یا با علائم دیگری همراه بود، احتمالاً زمان آن رسیده است که به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.
این‌ها برخی از علائمی است که باید هنگام تکرر ادرار مراقب باشید. در صورت وجود هر یک از این علائم، با پزشک خود تماس بگیرید تا مشکل را بررسی کرده و دلایل ادرار بیش از حد را مشخص کند.
- کمر درد
- استفراغ
- تب و لرز
- ادرار بد رنگ یا خونی
- خستگی غیر معمول
- ترشحات غیر طبیعی واژن
تشخیص تکرر ادرار
اکثر خانم‌ها بدن خود را به اندازه کافی می‌شناسند که بدانند چه زمانی میل به ادرار کردن مکرر مشکل ساز میشود. اما پس از مراجعه به پزشک، آزمایشاتی وجود دارد که پزشکان مجرب می‌توانند برای تعیین دلایل ادرار بیش از حد انجام دهند. پزشکان معمولاً ویزیت مطب را با پرسیدن یک سری سؤالات از زنان مبتلا به تکرر ادرار آغاز می‌کنند، مانند موارد زیر:
- چه مدت است که تکرر ادرار را تجربه کرده‌اید؟
- چه مقدار مایعات در روز مصرف می‌کنید؟
- چه داروهایی را با نسخه و بدون نسخه مصرف می‌کنید؟
- آیا علاوه بر نیاز به تکرر ادرار، علائم دیگری را نیز تجربه می‌کنید؟
پس از شناخت بهتر علائم و عادات سبک زندگی یک زن، پزشک ممکن است نمونه ادرار را برای آزمایش عفونت‌های احتمالی بگیرد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای تشخیص دقیق، سیستومتری را که فشار مثانه را اندازه گیری می‌کند، تجویز کند.
درمان و پیشگیری
اگر عفونت دستگاه ادراری باعث تکرر ادرار در زنان شود، مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ممکن است کمک کند.
سایر درمان‌ها و تکنیک‌های پیشگیرانه برای تکرر ادرار که به دلیل عفونت نیست عبارتند از:
اصلاح سبک زندگی
پرهیز از غذاها و نوشیدنی‌هایی که مثانه را تحریک می‌کنند می‌تواند به زن کمک کند دفعات کمتری از تکرر ادرار را تجربه کند. مثلاً پرهیز از کافئین، الکل، نوشیدنی‌های گازدار، شکلات، شیرین‌کننده‌های مصنوعی، غذاهای تند و غذاهایی که بر پایه گوجه‌فرنگی هستند، میشود.
تنظیم الگوهای مصرف مایعات
به عنوان مثال، اجتناب از نوشیدن آب زیاد قبل از خواب می‌تواند احتمال بیدار شدن در شب را برای رفتن به دستشویی کاهش دهد.
بازآموزی مثانه
بازآموزی مثانه روش دیگری برای کاهش تعداد دفعات دستشویی رفتن خانم‌ها در روز است. برای انجام این کار، او به جای اینکه همیشه منتظر بماند تا زمانی که احساس نیاز به ادرار کند، طبق یک برنامه منظم ادرار می‌کند.
در صورت امکان، یک زن باید از تکنیک‌هایی مانند آرام سازی استفاده کند تا ببیند که آیا نیاز به ادرار کردن برطرف میشود یا خیر. زنان نباید برنامه بازآموزی مثانه را بدون مشورت با پزشک خود شروع کنند.
داروها
علاوه بر این روش‌ها، پزشکان می‌توانند داروهایی تجویز کنند که اسپاسم مثانه را کاهش می‌دهند و آرامش مثانه را تشویق می‌کنند. این امر باعث کاهش میل به دستشویی رفتن میشود.
نمونه‌هایی از داروهای مورد استفاده برای درمان تکرر ادرار عبارتند از:
- ایمی پرامین (توفرانیل)
- میرابگرون (Myrbetriq)
- اکسی بوتینین (دیتروپان)
- تولترودین با رهش طولانی مدت (دترول)
گاهی اوقات پزشک تزریق سم بوتولینوم (BOTOX) را توصیه می‌کند که می‌تواند بروز اسپاسم مثانه را کاهش دهد. بوتاکس همچنین می‌تواند مثانه را شل کند تا قبل از اینکه خانمی تمایل به ادرار کردن داشته باشد، مثانه پرتر شود.
