لقاح داخل آزمایشگاهی

تنها راه علمی و تست شده برای انتخاب جنسیت جنین که تقریبا 99% صحت دارد، لقاح داخل آزمایشگاهی (IVF) همراه با تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی (PGD) است.

این تکنولوژی تولید مثل با کمک برای کمک به اجتناب از بیماریهای ژنتیکی خاص ایجاد شده است و هنوز در مراحل اولیه استفاده است. هرچند می توان از IVF-PGD برای تلقیح جنین با جنسیت خاص به دلایل غیر پزشکی استفاده کرد. روش IVF-PGD از نظر طبی تهاجمی است و گران قیمت؛ بدین ترتیب برای بسیاری از خانواده ها در دسترس نیست. حتی کسانی که به خاطر نازایی و ناباروری به IVF نیاز دارند، اغلب همگی استطاعت اینکار را ندارند.

در روش IVF از داروهای باروری برای تحریک تخمدان های زن استفاده می شود. عقیده اصلی این است که تخمدان ها را تحریک کنیم تا بیشتر از یک تخمک یا دو تخمک در هر سیکل قاعدگی آزاد کند.

سپس در اواسط سیکل قاعدگی، در حالی که زن تحت بیهوشی قرار داده می شود، یک سوزن مخصوص با استفاده از سونوگرافی از داخل دیواره واژن وارد شده و تخمک های آزاد شده زن را جمع آوری می کند. همزمان زوج یا مرد نیز نمونه اسپرم را در اختیار آزمایشگاه قرار می دهد. در بعضی از کشورها ممکن است از اسپرم اهدایی بانک اسپرم استفاده شود. سپس آزمایشگاه تخمک و اسپرم را کنار هم قرار داده و شرایط لقاح را فراهم می سازد. به این امید که تخمک بارور شود. وقتی تخمک بارور شد و لقاح صورت گرفت، به آن امبریو یا رویان گفته می شود.

حال نوبت بخش PGD رویه است. چند عدد سلول از رویان در حال شکل گیری گرفته می شود. این سلول ها برای ارزیابی ژنتیکی استفاده می شوند. یکی از ارزیابی ها تعیین XX (دختر) یا XY (پسر) بودن رویان است.

در اینجا است که زوجین می توانند در مورد رویان XX (دختر) یا XY (پسر) تصمیم بگیرند و رویان دختر یا رویان پسر را برای انتقال به رحم زن و لانه گزینی انتخاب کنند. مثلا اگر زوجین به دنبال نوزاد دختر هستند، بایستی رویان XX به رحم زن انتقال داده شود.

قبل از اینکه برای IVF تصمیم گیری کنید، بسیار مهم است که تمامی خطرات آن برای مادر و بچه را بشناسید. هرچند PGD نیز ریسک ها و هزینه های خود را دارد.

شاید به مطالعه بیشتر در مورد لقاح داخل آزمایشگاهی و کاربردهای آن علاقمند باشید.

هنگام تلاش برای انتخاب جنسیت جنین از طریق IVF-PGD، نکات زیر را در نظر داشته باشید:

• هیچ تضمینی وجود ندارد که حتما رویانی با جنسیت مورد نظرتان درست شود. ممکن است تمامی رویان های تشکیل شده از نوع XX یا همگی XY باشند (هرچند دسته بندی اسپرم یکی از روش هایی است که برای بهبود این شانس استفاده می شود)
• بایستی در مورد رویان های اضافه تصمیم بگیرید، اگر از جنسی بود که نمی خواستید. در بعضی از کشورها رویان های اضافه اهدا می شوند و بعضی از زوجین ترجیح می دهند که آنها را معدوم کنند و عده ای برای فعالیت های تحقیقاتی هدیه می کنند. این تصمیم از نظر عاطفی و اخلاقی چالش آور است.
• حتی IVF-PGD صد درصد تضمینی نیست و ممکن است خطاها و اشتباهاتی رخ دهد
• حتی غیر از عدم تضمینی بودن جنسیت مورد نیاز، حتی ممکن است IVF به حاملگی کامل ختم نشود. وقتی رویان به رحم انتقال داده شد به معنی درست شدن بچه نیست و فرآیند لانه گزینی و رشد داخل رحمی مسئله ای مجزا است
• معمولا کلینیک های باروری IVF را همراه با PGD ارائه نمی کنند، مگر اینکه دلایل پزشکی و ژنتیکی وجود داشته باشد. بنابراین اگر خواهان این مسئله هستید، بایستی قبل از اقدام با پزشک متخصص زنان و زایمان خود مشورت کنید.

ممکن است به خواندن مطالب زیر علاقمند باشید:

• روش های انتخاب جنس بچه قبل از حاملگی
• روش علمی تعیین جنسیت جنین قبل از لقاح
• روش های انتخاب بچه پسر یا بچه دختر
• بچه من دختر است یا پسر
• تعیین جنسیت جنین پیش از بارداری

منابع مورد استفاده

1. Cramer JS1, Lumey LH. “Maternal preconception diet and the sex ratio.” Hum Biol. 2010 Feb;82(1):103-7. doi: 10.3378/027.082.0106.
2. Koh, J.B.Y. & Marcos. “The study of spermatozoa and sorting in relation to human reproduction.” Microfluid Nanofluid (2015) 18: 755.
3. Scarpa B1. “Bayesian Inference on Predictors of Sex of the Baby.” Front Public Health. 2016 May 24;4:102. doi:10.3389/fpubh.2016.00102. eCollection 2016.
4. Noorlander AM1, Geraedts JP, Melissen JB. “Female gender pre-selection by maternal diet in combination with timing of sexual intercourse–a prospective study.” Reprod Biomed Online. 2010 Dec;21(6):794-802. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.08.002. Epub 2010 Aug 31.
5. Use of Reproductive Technology for Sex Selection for Nonmedical Reasons. ASRM Ethics Committee.
6. You YA1,2, Kwon WS1, Saidur Rahman M1, Park YJ1, Kim YJ3, Pang MG1. “Sex chromosome-dependent differential viability of human spermatozoa during prolonged incubation.” Hum Reprod. 2017 Jun 1;32(6):1183-1191. doi: 10.1093/humrep/dex080.
7. Karabinus DS, Marazzo DP, Stern HJ, et al. The effectiveness of flow cytometric sorting of human sperm for influencing a child’s sex. Reprod Biol Endocrinol. 2014;12:106. Published 2014 Nov 24. doi:10.1186/1477-7827-12-106
8. Wilcox AJ., Weinberg CR., Baird DD., Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby, New England Journal of Medicine, 333(23): 1517-1521