همه ما میدانیم که پاندمیک ویروس کرونا با تاثیرات بسیار زیادی بر زندگی افراد همراه شده است و این مسئله بر دسترسی به پزشکان و مراکز درمانی تاثیرات زیادی گذاشته است. با توجه به اطلاعاتی که در حال حاضر در ارتباط با ویروس کرونا در دسترس میباشد زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار در معرض خطر ابتلا به ویروس کرونا قرار دارند. همچنین زنان باردار مبتلا به ویروس کرونا بیشتر در معرض خطر عوارض جانبی حاصل از بارداری از قبیل زایمان زود هنگام و سقط جنین قرار دارند. امیدواریم اطلاعاتی که در بخش زیر ارائه میدهیم به شما کمک کند تا اطلاعات لازم در خصوص تاثیرات کرونا بر زنان باردار و احتمال بروز سقط جنین را به دست بیاورید.
آیا ریسک ابتلا به ویروس کرونا در دوران بارداری بیشتر است؟
در حال حاضر اطلاعات محدودی در ارتباط با علت آلودگی بیشتر زنان باردار به ویروس کرونا وجود دارد. طبق اظهارات سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریها و زنان باردار به علت تغییرات هورمونی وسایل تغییراتی که در بدن آنها به وجود میآید بیشتر در معرض ابتلا به عفونتهای ویروسی قرار میگیرند. سایر زنانی که دچار بیماریهای دیگری از قبیل بیماری قلبی و دیابت، بیماری ریوی یا کلیوی جزو گروههای پرخطر محسوب میشوند و در صورت تماس با ویروس احتمال آلوده شدن آنها وجود دارد. ویروس کرونا همچنین ریسک ابتلا به بیماریهای شدید و عوارض حاصل از بارداری را نیز افزایش میدهد.
دسترسی به خدمات بیمارستانی
امروزه باید دسترسی به خدمات بیمارستانی برای زنان باردار یا زنانی که دچار سقط جنین شده اند، بارداری خارج از رحمی یا بارداری مولار دارند تسهیل شود. محدودیتهای ملی و محلی و فاصله گذاری اجتماعی بدین معنا است که تعداد زیادی از واحدهای بیمارستانی هنوز در زمینه ارائه خدمات به منظور کاهش ریسک تماس با افراد آلوده به ویروس یا جلوگیری از به خطر افتادن سلامت بیمارانی که به بیمارستان مراجعه میکنند موفق نبوده اند. این مراکز نتوانسته اند ریسک انتشار ویروس در بیمارستان را کاهش دهند و به علت کمبود تعداد کارکنان بیمارستان ناشی از آلودگی به ویروس یا قرنطینه بودن آنها یا انتقال به سایر بخشها از قبیل واحد اورژانس، خدمات لازم به بیماران ارائه نمیشود. با این حال هر یک از بیمارانی که به علت درد شدید، خونریزی شدید، بارداری مولار یا بارداری خارج از رحم یا علائم شدید دیگر باید به بیمارستان مراجعه نمایند.
اطلاعات ضروری در خصوص مراقبتهای اولیه دوران بارداری
دانشمندان به ارائه یک دانشنامه عمومی در ارتباط با خدمات اولیه بارداری در دوران همه گیری ویروس کرونا پرداختهاند که زنان بارداری که در ۱۲ هفته اول بارداری قرار دارند و هنوز تحت نظر پزشک متخصص یا ماما نیستند.
سونوگرافی
هنوز تعداد زیادی از مراکز بیمارستانی در ارتباط با اسکنهای دوران بارداری و پذیرش بیماران با محدودیتهای همراه هستند به همین دلیل از بیماران خواسته میشود از طریق تماس تلفنی ارزیابی شوند مگر آنکه مراجعه حضوری به پزشک ضرورت داشته باشد.
زوجین
در حال حاضر اکثر مراکز بیمارستانی فقط به ارزیابی و اسکن زنان میپردازند و برخی دیگر استفاده از گوشی موبایل را ممنوع کردهاند تا به این ترتیب همسر فرد باردار یا سایر اعضای خانواده بتوانند از شرایط بیمار خود اطلاع داشته باشند. البته این سیاست شامل همه مراکز بیمارستانی نمیشود زیرا ناراحتی تعداد زیادی از زنان باردار و همسران آنها را به دنبال داشته است.
مدیریت سقط جنین
اکثر مراکز بیمارستان در حال حاضر تعداد انجام عملهای جراحی غیر اورژانسی تحت بیهوشی عمومی را به حداقل رساندهاند. این امر بدین معنا است که زنانی که دچار سقط جنین کامل یا ناکامل جنین شده اند یا در وضعیت اورژانسی بارداری قرار گرفته اند در مراکز بیمارستانی پذیرش میشوند و تلاش بر این است که در حد امکان بیماران در منزل درمان شوند مگر آنکه بیمار واقعاً به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.
ارزیابی و کنترل بارداری خارج از رحمی
بارداری خارج از رحم یک وضعیت اورژانسی و خطرناک از به همین دلیل ارزیابی و درمان به موقع به منظور نجات جان مادر اهمیت بسیار زیادی دارد.
تشخیص و درمان بارداری مولار
تعداد انگشت شماری از زنان دچار بارداری مولار میشوند و در برخی موارد مدت زیادی طول میکشد تا این اختلال تشخیص داده شود به همین دلیل در صورت مثبت شدن نتیجه آزمایش حدود سه هفته پس از آخرین پریود مراجعه به بیمارستان و قرار گرفتن تحت نظر پزشک ضروری میباشد. اما به محض آنکه بارداری مولار تشخیص داده شد مراقبتها و اقدامات درمانی بعدی باید دنبال شود.
اگر باردار هستید یا به تازگی سقط جنین داشتهاید
اگر شما در ارتباط با بارداری خود به توصیههای اورژانسی پزشک نیاز دارید میتوانید از طریق تماس تلفنی با مرکز بهداشت یا واحد خدمات اورژانس زنان و زایمان تماس بگیرید و درخواست مشاوره تلفنی نمایید تا در صورت نیاز اقدامات درمانی لازم در بیمارستان به شما ارائه گردد. شما باید فهرست کاملی از علائم و نشانههایی که دارید را در اختیار پزشک خود قرار بدهید تا پزشک بتواند شرایط شما را ارزیابی کند و در صورت نیاز از شما بخواهد به بیمارستان مراجعه کنید. در صورت بروز درد شدید، خونریزی شدید واژینال مشکوک شدن به بارداری خارج از رحمی یا سایر علائم شدید باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
در صورتی که باردار نیستید اما قصد بارداری دارید
برخی از زنانی که قصد بارداری داشتهاند به علت هم گیری بیماری کرونا تصمیم گرفته و بارداری خود را به تعویق بیاندازند زیرا دسترسی به پزشک و مراکز درمانی محدود شده است. اما از آنجایی که وضعیت موجود همواره در حال تغییر کردن است و هیچ گونه راهنمایی دقیقی در دسترس بیماران قرار ندارد تصمیم گیری برای باردار شدن به نظر خود شخص بستگی دارد.
در صورتی که چندین بار سقط کردهاید و قصد دارید علت آن را بدانید
در اکثر مراکز بیمارستانی تحقیق و بررسی در خصوص علل احتمالی سقط مجدد یا سقط مکرر به تعویق افتاده است و برخی از مراکز خصوصی به ارائه خدمات میپردازند. دسترسی به چنین خدماتی به شرایط ملی و محلی شما و در دسترس بودن پزشکان مربوطه و آماده بودن مراکز درمانی در دوران همه گیری کرونا بستگی دارد.
مادران چگونه میتوانند از خود و جنین محافظت کنند؟
شما باید به منظور مراقبت از خود و جنین متولد نشده در برابر ویروس کرونا و سایر انواع عفونتها از دستورات پزشک در ارتباط با پیشگیری از ابتلا به اختلالات پیروی کنید. توجه کردن به موارد زیر از شما در برابر ویروس کرونا محافظت میکند:
تا حد امکان از دیگران فاصله بگیرید و سعی کنید در منزل بمانید.
- اگر قصد خارج شدن از منزل را دارید باید با دیگران فاصله داشته باشید.
- قبل از ترک کردن منزل حتماً از ماسک استفاده کنید.
- دستهای خود را به طور منظم با آب و صابون بشویید و یا از محلول الکل ۶۰ درصد استفاده کنید.
- از دست زدن به صورت خود اجتناب کنید.
- از افرادی که بیمار هستند فاصله بگیرید.
- به طور منظم سطوحی که به آنها دست میزنید از قبیل دستگیره در، گوشی موبایل و پیشخوان را تمیز و ضد عفونی کنید.
آیا زنان باردار باید بیشتر از خود مراقبت کنند؟
اگر شما باردار هستید باید تا حد امکان از خودتان مراقبت کنید و از دستوراتی که سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریها ارائه کرده است پیروی نمایید. تا حد امکان از سفرهای غیر ضروری، از حضور در اماکن عمومی و ارتباط با افرادی که دچار هرگونه بیماری هستند خودداری کنید. از دستورات پزشک خود پیروی کنید و در صورتی که به کمک نیاز داشتید با پزشکتان تماس بگیرید.
در صورت بروز علائم کرونا چه باید کرد؟
علائم حاصل از بیماری کرونا به سایر بیماریها شباهت زیادی دارد و معمولاً حدود دو هفته پس از تماس با ویروس به وجود میآیند. در صورتی که شما با علائمی از قبیل تب، سرفه، تنگی نفس، گلو درد، لرز، لرزش بدن ناشی از لرز، درد عضلانی، سردرد، از دست دادن حس بویایی یا چشایی مواجه شده اید باید به پزشک مراجعه کنید. تعداد زیادی از بیمارانی که دچار ویروس کرونا شده اند و میتوانند در منزل بمانند و استراحت نمایند و از مایعات استفاده کنند. در صورتی که شما احساس میکنید به پزشک نیاز دارید باید او تماس بگیرید و اطلاع دهید که دچار بیماری کرونا هستید.
آیا میتوان تست ویروس کرونا را انجام داد؟
پزشک قبل از شروع زایمان یا قبل از مراجعه به بلوک زایمان درخواست انجام تست کرونا را خواهد داد تا بتواند با توجه به نتایج حاصل از آزمایش بهترین اقدامات درمانی را در اختیار شما قرار دهد. به این ترتیب سلامت تیم درمان تضمین میشود و شما و فرزندتان نیز از خدمات درمانی مناسب بهره مند خواهید شد. درصورتی که تصور میکنید به ویروس کرونا آلوده شده اید یا علائم این اختلال را دارید باید قبل از زایمان با پزشک خود صحبت کنید. با توجه به سطح سلامت شما و علائمی که دارید گاهی اوقات انجام تست کرونا ضرورتی ندارد. اکثر مادرانی که دچار ویروس کرونا شده اند در زمان مشخص شده بهبود پیدا میکند.
در صورت مثبت شدن جواب آزمایش باید کرد؟
اگر نتیجه آزمایش شما قبل از زایمان، در حین زایمان و حین بارداری مثبت باشد به احتمال خیلی زیاد میتوانید به طور طبیعی زایمان کنید. اکثر زنان باردار مبتلا به ویروس کرونا با استراحت کردن، مصرف مایعات و مصرف داروهای تجویز شده بهبود پیدا میکنند. پزشک به شما کمک میکند با توجه به نیازهای خاصی که دارید با موفقیت دوران بهبود را بگذرانید. مادران آلوده به ویروس کرونا آرایش همه موارد ایمنی میتوانند زایمان بی خطر داشته باشند و در اکثر موارد نوزادانی که تازه متولد میشوند در لحظه تولد به این ویروس آلوده نمیشوند. برخی از نکاتی که مادران باید به آن توجه داشته باشند به شرح زیر میباشد:
- هنگام مراقبت از نوزاد باید از ماسک استفاده کرد.
- باید قبل و بعد از شیر دادن به نوزاد یا هرگونه تماس با او به طور کامل دستهای خود را شستشو داد.
- در صورتی که مادر قصد شیر دادن به فرزند خود را ندارد باید او را از قفسه سینه اش دور نگه دارد.
- در صورت امکان باید یک پرستار در منزل حضور داشته باشد تا به تعویض پوشک کودک، حمام کردن او و تعویض لباسهایش بپردازد.
- در صورت امکان پرستار به شیر دادن به کودک از طریق شیشه شیر کمک کند.
آیا احتمال انتقال ویروس کرونا به جنین وجود دارد؟
تا کنون هیچ گونه شواهدی ارائه نشده است که نشان دهد بیماری میتواند از طریق مایع آمنیوتیک یا از طریق بند ناف به جنین منتقل شود. در زایمان طبیعی ویروس کرونا در ترشحات واژن و خون مادر مشاهده شده است. در تعداد زیادی از موارد نوزاد در معرض تماس با این ترشحات قرار میگیرد و به همین دلیل باید پزشک کاملا احتیاط کند تا از به خطر افتادن سلامت نوزاد پیشگیری نماید.
