آنفلوانزا، که به عنوان سرماخوردگی شناخته می شود، در اثر ویروس بسیار مسری که در درجه اول از طریق سرفه و عطسه پخش می شود، ایجاد میگردد. علائم آنفلوانزا معمولاً 1 تا 3 روز پس از عفونت رخ داده و ممکن است شامل شروع ناگهانی تب، لرز، سرفه، گلودرد، سردرد، دردهای عضلانی، خستگی شدید و از دست دادن اشتها باشد. عوارض ممکن است شامل ذات الریه، وخیم شدن بیماری های دیگر و مرگ باشد.
زنان بارداری که به آنفلوانزا مبتلا می شوند بیشتر از زنان غیر باردار در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ هستند. خطر تولد نوزاد مرده در زنان بارداری که در برابر آنفلوانزا ایمن شده اند، 51 درصد کاهش می یابد. نوزادان اگر مادرانشان در دوران بارداری در برابر آنفلوانزا ایمن شوند، 25 درصد کمتر در معرض بیماری مربوط به آنفلوانزا قرار می گیرند.
چرا زنان باردار باید واکسن آنفلوانزا بزنند؟
زنان بارداری که به آنفلوانزا مبتلا می شوند، دو برابر بیشتر از سایر مبتلایان به آنفلوانزا در بیمارستان بستری می گردند. پزشکان توصیه می کنند همه زنان باردار علیه آنفلوانزا واکسینه شوند:
- زنان بارداراز خود محافظت كنند – ابتلا به آنفلوانزا می تواند هنگام بارداری مشكلات جدی ایجاد كند. حتی اگر به طور کلی سالم باشید، تغییرات عملکرد سیستم ایمنی، قلب و ریه در دوران بارداری احتمال بیماری جدی ناشی از آنفلوانزا را در شما ایجاد می کند. زنان بارداری که به آنفلوانزا مبتلا می شوند بیشتر از زنان غیر باردار در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ هستند.
- زنان بارداراز کودک خود محافظت کنند – وقتی واکسن آنفلوانزا را زدید، بدن شروع به تولید آنتی بادی هایی کرده که به شما در محافظت در برابر آنفلوانزا کمک می کنند. آنتی بادی ها می توانند به نوزاد متولد نشده شما منتقل شوند و تا 6 ماه پس از تولد کودک از او محافظت می کنند. این امر از آن جهت مهم است که نوزادان کمتر از 6 ماه، برای دریافت واکسن آنفلوانزا خیلی کوچک هستند. اگر مادرانشان در دوران بارداری در برابر آنفلوانزا ایمن شوند، 25٪ کمتر در معرض بیماری مربوط به آنفلوانزا قرار می گیرند. همچنین بیماری شدید در مادر باردار می تواند برای نوزاد متولد شده او خطرناک باشد زیرا احتمال مشکلات جدی مانند زایمان زودرس را افزایش می دهد. خطر تولد نوزاد مرده در زنان بارداری که در برابر آنفلوانزا ایمن شده اند تا 51٪ کاهش می یابد. اگر به نوزاد خود شیر می دهید، ممکن است آنتی بادی های ساخته شده در پاسخ واکسیناسیون آنفلوانزا در شیر مادر نیز منتقل شده و از نوزاد تازه متولد شده شما محافظت بیشتری کند.
سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند که زنان باردار باید بیشترین اولویت را برای واکسیناسیون آنفلوانزا دریافت کنند.
آیا واکسن برای زنان باردار و نوزادان آنها بی خطر است؟
بله. طی سالهای متمادی واکسن آنفلوانزا بطور امنی به میلیون ها زن باردار در سراسر جهان تزریق شده است. مشخص نشده که آیا واکسیناسیون آنفلوانزا به زنان باردار یا نوزادان آنها آسیب می رساند یا خیر. مطالعات متعدد رشد طبیعی و سالم را در نوزادان بدون نقص مادرزادی، سرطان یا مشکلات رشد از جمله یادگیری، شنوایی، گفتاری و بینایی تأیید می کند.
از سال 2012، وزارت بهداشت WA ایمنی واکسن آنفلوانزا را در زنان باردار کنترل کرده و درزمینه واکسیناسیون هیچ مسئله ایمنی جدی پیدا نکرده است.
آیا می توان از طریق واکسن آنفلوانزا گرفت؟
واکسن آنفلوانزایی که برای زنان باردار توصیه می شود، حاوی پروتئین های 4 نوع مختلف ویروس آنفلوانزا است که نمایانگر سویه هایی بوده که به احتمال زیاد هر زمستان در گردش بیماری هستند.
واکسن های آنفلوانزای غیرفعال نمی توانند به شما بیماری آنفلوانزا را انتقال بدهند زیرا حاوی ویروس زنده نیستند. واکسن آنفلوانزا برای زنان باردار از طریق برنامه ملی ایمن سازی رایگان است.
چه زمانی بهترین زمان برای انجام واکسن در دوران بارداری است؟
واکسن آنفلوانزا در هر زمان از بارداری قابل تزریق است. با این حال، محافظت از زنان در سه ماهه دوم و سوم در اولویت می باشد زیرا این دوره، زمانی است که احتمال بروز عوارض جدی ناشی از آنفلوانزا وجود دارد.
امسال، به دلیل همه گیری COVID-19، توصیه می شود واکسن آنفلوانزا را به محض در دسترس بودن، بدون توجه به اینکه در سه ماهه بارداری قرار دارید، دریافت کنید.
اگر بارداری با دو فصل آنفلوانزا هم پوشانی داشته باشد و فرد قبلاً در فصل قبل واکسن آنفلوانزا دریافت کرده باشد، می تواند واکسن فصل جاری را نیز در اواخر بارداری دریافت کند.
آیا عوارض جانبی برای واکسن آنفلوانزا غیرفعال وجود دارد؟
شایعترین عوارض جانبی پس از واکسیناسیون، آنفلوانزا، خفیف می باشند. مانند حساسیت، قرمزی و یا تورم در جایی که واکسیناسیون انجام شده است. بعضی از افراد ممکن است سردرد، درد عضلانی، تب و حالت تهوع داشته یا احساس خستگی کنند.
در صورت بروز این علائم، این نشانه ها معمولاً به زودی پس از واکسیناسیون خود را نشان داده و 1-2 روز ادامه می یابند. هیچ یک از عوارض جانبی شایع کودک را به خطر نمی اندازد.
گاهی اوقات، واکسیناسیون می تواند مشکلات جدی مانند واکنش های شدید آلرژیک ایجاد کند. واکنش های آلرژیک تهدیدکننده سلامت به واکسن ها بسیار نادر است، اما اگر حساسیت شدید دارید و یا به دنبال واکسیناسیون واکنش آلرژیک شدیدی داشته اید، حتماً به شخصی که واکسن را به شما تزریق می کند، بگویید.
آیا افرادی هستند که نباید واکسن را دریافت کنند؟
اگر بعد از مصرف دوز هر نوع واکسن آنفلوانزا، واکنش آلرژیک تهدید کننده سلامت داشته اید، یا اگر به هر بخشی از این واکسن حساسیت شدید دارید، نباید واکسن آنفلوانزا بزنید. اگر هر گونه آلرژی شدید دارید، به دکتر خود اطلاع دهید.
علائم واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل کهیر، تورم صورت و گلو، دشواری در نفس کشیدن، ضربان قلب تند، سرگیجه و ضعف باشد. این موارد از چند دقیقه تا چند ساعت پس از واکسیناسیون شروع می شود.
اگر فکر می کنید یک واکنش آلرژیک شدید یا هر فوریت پزشکی دیگری دارید که نیاز به توجه فوری دارد، به نزدیکترین بیمارستان بروید. در غیر این صورت با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا میتوانم واکسن آنفلوانزا و سیاه سرفه را همزمان دریافت کنم؟
بله می شود. در دوران بارداری می توانید واکسن آنفلوانزا و سیاه سرفه را همزمان دریافت کنید. شما همچنین می توانید این واکسن ها را در مراجعه های مختلف خود به پزشک دریافت نمایید.
امسال، به دلیل همه گیری COVID-19، توصیه می شود واکسن آنفلوانزا را به محض در دسترس بودن، بدون توجه به اینکه در سه ماهه بارداری قرار دارید، دریافت کنید.
با این حال، باید صبر کنید تا واکسن سیاه سرفه را در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، ایده آل بین هفته های 20 تا 32 ام هر بارداری، دریافت کنید.
آیا زنان باردار مبتلا به آلرژی تخم مرغ می توانند واکسینه شوند؟
اکثر افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند، می توانند با برخی اقدامات ایمنی اضافی واکسینه شوند. فرد مبتلا به آلرژی شدید (تهدید کننده زندگی فرد) به هر یک از اجزای واکسن، از جمله پروتئین تخم مرغ، حتی اگر باردار است نیز نباید تزریق واکسن را دریافت کند. زنان باردار اگر حساسیت جدی از خود نشان می دهند یا اینکه به دنبال تزریق آنفولانزا واکنش آلرژیک شدیدی داشته اند، باید به فردی که تزریق را انجام می دهد اطلاع دهند.
افراد مبتلا به آلرژی تخم مرغ می توانند هر نوع واکسن آنفلوانزا مناسب سن فرد و مجاز (IIV، RIV4 یا LAIV4) را که درهرصورت مناسب دریافت است را، دریافت کنند. افرادی که سابقه حساسیت شدید به تخم مرغ را دارند (کسانی که بعد از قرار گرفتن در معرض تخم مرغ علائم دیگری غیر از کهیر داشته اند) باید، تحت نظارت یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی که قادر به تشخیص و مدیریت واکنش های شدید آلرژیک است، در یک محیط پزشکی واکسینه شوند. دو گزینه واکسن آنفلوانزا کاملاً ضد حساسیت تخم مرغ (بدون آلبومین) در دسترس است: واکسن نوترکیب چهار بنیانی و واکسن چهار بنیانی مبتنی بر سلول.
داروهای ضد ویروسی
داروهای ضد ویروسی می توانند بیماری آنفولانزا را درمان کنند و برای زنان بارداری که به آنفلوآنزا مبتلا هستند توصیه می شود.
- داروهای ضد ویروسی، هنگامی که برای درمان استفاده می شوند می توانند علائم را کاهش داده و مدت زمان بیماری را کوتاه کنند. این داروها همچنین می توانند از عوارض جدی آنفولانزا مانند ذات الریه جلوگیری به عمل آورند.
- در طی همه گیری H1N1 2009، درمان سریع ضد ویروسی زنان باردار بستری در بیمارستان، موففیت خوبی را برای جلوگیری از نارسایی تنفسی و مرگ نشان داد.
- مطالعات نشان می دهد که مصرف داروهای ضد ویروس آنفلوانزا وقتی در طی 2 روز پس از دریافت بیماری شروع گردند، برای درمان، بهترین نتیجه را خواهند داشت. با این حال، شروع دیرتر این داروها، خصوصاً برای بیمارانی که در معرض خطر بالای عوارض آنفلوانزا (مانند زنان باردار) هستند، میتواند مفید باشد.
