خونریزی واژینال یا لکهبینی در طول سه ماه اول بارداری نسبتاً عادی است. حدود 20 درصد از بارداریها دچار خونریزیهای خفیف یا لکهبینی خواهند شد، و بیشتر این زنان، بارداری سالمی خواهند داشت.
خونریزی شدید میتواند نشانه مشکلی در بارداری باشد که نیاز به درمان دارد. اگر زنی در طول بارداری دچار خونریزی شود، باید جهت دریافت مشاوره به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند.
چه مقدار خونریزی در دوران بارداری طبیعی است؟
خونریزی لانهگزینی زمانی روی میدهد که تخمک بارور شده، در دیواره رحم قرار میگیرد. این اتفاق درست قبل از اینکه پریود عادی شروع شود، رخ میدهد. ممکن است قبل از اینکه زن متوجه بارداری خود شود، خونریزی لانهگزینی اتفاق بیفتد.
خونریزی پریودی در طول سه ماهه اول بارداری تقریباً عادی است و معمولاً باعث نگرانی مادران میشود. گاهی اوقات زنان نمیدانند که چه مقدار خونریزی در اوایل بارداری طبیعی است. با اینکه خونریزی در ماههای اول بارداری نشان دهنده وجود مشکلات جدی است، اما این مشکلات، اغلب عامل خونریزی نیستند. در واقع، حدود 20 % از زنان باردار در طول سه ماهه اول بارداری، خونریزی خفیف یا لکهبینی را تجربه میکنند. اکثر زنان، بارداری بدون عارضه و آسانی را خواهند داشت و در نهایت، کودکی سالم متولد خواهد شد.
لکهبینی
معمولاً لکهبینی به چندین قطره خون اشاره دارد که مقدار کمی از پد یا نوار بهداشتی را میپوشاند. خونریزی به جریان خونی اطلاق میشود که نیاز به استفاده از پد دارد. اگر خونریزی در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، بهتر است از یک پد استفاده کنید تا بتوانید مقدار خونریزی را مشخص کرده و به پزشک خود اطلاع دهید. با این وجود، نباید از تامپون واژینال و یا دوش واژینال در طول بارداری استفاده کنید.
علت خونریزی در اوایل بارداری (سه ماهه اول) چیست؟
خونریزی در ماههای اول بارداری گاهی اوقات نشانه مشکلات جدی است. عوامل خطرناک خونریزی در دوران بارداری شامل موارد زیر است:
تغییرات در دهانه رحم
ترشح طبیعی هورمون در دوران بارداری میتواند منجر به تغییراتی در دهانه رحم شده، آن را صافتر کرده و مستعد خونریزی میکند. علاوه بر این، ممکن است در دهانه رحم (بافتهای زائد خوشخیم) پولیپ تشکیل شود، و باعث میشود احتمال خونریزی بیشتر شود. پس از رابطه جنسی یا آزمایش لگن، ممکن است لکهبینی یا خونریزی خفیف روی دهد.
عفونت
عفونت واژینال میتواند منجر به خونریزی پریودی خودبخودی در دوران بارداری شود. این خونریزی ممکن است همراه با ترشحات غیرطبیعی واژینال باشد.
سقط جنین
- خونریزی و دردهای شکمی و کمردرد از نشانههای متداول سقط جنین است.
- معاینه نشان میدهد که دهانه رحم باز شده است.
- سقط جنین در حدود 15 تا 20 درصد از بارداری ها، معمولاً در طول 12 هفته اول بارداری اتفاق میافتد.
- نقص ژنتیکی در جنین، یکی از متداولترین عوامل سقط جنین است.
- شرایطی وجود دارد که میتواند از سقط جنین در حال رخ دادن، جلوگیری کند.
بارداری مولار
- بارداری مولار که به نام بیماری تروفوبلاستیک بارداری یا هیداتیدیفرم نیز شناخته میشود، یک باروری غیرطبیعی است که منجر به رشد بافت غیرطبیعی در رحم می شود.
- بارداری مولار یک بارداری عادی نیست، اما رشد بافت درون رحم، علائم طبیعی اوایل بارداری را در پی دارد.
- در یک بارداری مول هیداتیفرم کامل، فقط یک بافت غیرطبیعی (و نه یک جنین) در رحم وجود دارد.
- در بارداری به اصطلاح مولار جزئی، بافتی غیرطبیعی همراه با یک جنین با نقص شدید ایجاد میشود.
- در بارداری مولار، جنین عمدتاً توسط بافتی غیرطبیعی که در رحم رشد کرده، از بین میرود و این بارداری به زایمان منتهی نمیشود.
- لکهبینی یا پریودی میتواند نشانه بارداری مولار باشد. از سونوگرافی یا اولتراسوند برای تشخیص بارداری مولار استفاده میشود.
بارداری خارج رحمی
- پریودی خفیف و افزایش درد شکمی میتواند نشانه وجود بارداری خارج رحمی باشد.
- از هر 60 بارداری حدود یکی از آنها منجر به بارداری خارج رحمی میشود.
- هنگامی که تخمک بارور شده در خارج از رحم قرار میگیرد، بارداری خارج رحمی رخ میدهد، که منبع خونی کافی برای حمایت از جنین در دوران بارداری طبیعی وجود ندارد.
- در اکثر موارد بارداری خارج رحمی، جنین در یکی از لولههای فالوپ قرار میگیرد؛ گاهی اوقات این بارداری را بارداری تیوبال میگویند. هنگامی که بارداری ادامه مییابد، لولههای فالوپ متورم شده، و دردهای شکمی شدیدتر میشوند.
- گاهی اوقات این بارداریها میتوانند منجر به پارگی لولههای فالوپ شوند، و خونریزیهای شدید ایجاد کنند.
- در برخی موارد، تزریق خون و جراحی اورژانسی جهت بهبود این شرایط خطرناک لازم است.
سقط جنین خطرناک
- اگر فرد در طول سه ماهه اول بارداری دچار خونریزی شود، باید از احتمال سقط جنین جلوگیری شود.
- علائم سقط جنین تهدیدکننده، خونریزی و گرفتگی خفیف است، اما دهانه رحم بسته میماند و جنین هنوز سالم و قابل رشد است.
- در بسیاری از زنان، خونریزی متوقف شده و بارداری ادامه مییابد. در دیگر افراد، خونریزی ادامه مییابد و سرانجام سقط جنین رخ میدهد (سقط جنین ناگهانی)
- برخلاف بسیاری از مقالاتی که منتشر شده، هیچ شواهدی مبنی بر اینکه محدود کردن فعالیت جسمانی باعث پیشگیری از سقط جنین میشود، وجود ندارد.
خونریزی سابکرونیک
- هنگامی که خونریزی سابکرونیک رخ میدهد، خون بین کیسه حاملگی و دیواره رحم جمع میشود.
- برخی اوقات، لخته خون درون رحمی را میتوان با آزمایش سونوگرافی مشاهده کرد.
- اغلب، بدن این لختههای خون را جذب میکند؛ گرچه گاهی اوقات ممکن است خون تیره یا حتی لختههای خونی کوچک از واژن خارج شود.
خونریزی لانه گزینی در سه ماهه اول بارداری چیست؟
علت متداول خوشخیم خونریزی ممکن است حتی قبل از اینکه زن به بارداری خود پی ببرد، رخ میدهد. بسیاری از زنان هنگامی که تخمک بارور شده به دیواره رحم متصل میشود، پریود میشوند. به این خونریزی، لانه گزینی میگویند. این خونریزی اغلب زمانی رخ میدهد که نزدیک به دوره پریود بعدی است. نشانههای خونریزی لانهگزینی، خونریزی خفیف یا لکهبینی در زمان نزدیک به پریود است. این خونریزی در هر بارداری رخ نمیدهد.
چه چیزی باعث پریودی در بارداری میشود (سه ماهه دوم و سوم بارداری)؟
پریودی یا لکهبینی در اواخر بارداری میتواند به دلایل مختلفی روی دهد. گاهی اوقات، رابطه جنسی یا حتی انجام آزمایشات داخلی لگن توسط متخصص زنان و زایمان میتواند باعث ایجاد خونریزی خفیف در طول بارداری شود. مشکلاتی که در دهانه رحم ایجاد میشود، که شامل نارسایی دهانه رحم (هنگامی که دهانه رحم در دوران بارداری زودتر باز می شود) یا عفونت دهانه رحم منجر به خونریزی میشود. عوامل جدی دیگر که منجر به پریودی در اواخر بارداری میشود، شامل جفت، زایمان زودرس، پارگی رحم یا قطع جفت میباشد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در اینجا یک بار دیگر بیان میکنیم که، اکثر زنانی که در طول بارداری دچار خونریزی میشوند، زایمانی بیخطر و نوزادانی طبیعی خواهند داشت. با این وجود، پریودی در دوران بارداری باید مانند یک مشکل فوری، درمان شود.
باید فوراً پس از مشاهده هرگونه خونریزی در دوران بارداری با پزشک متخصص خود تماس بگیرید. علاوه بر این، باید به پزشک خود اطلاعات لازم در خصوص علائم نگران کننده دیگر مانند گرفتگی، تب، دردهای انقباضی یا لرز، ارائه دهید.
لطفاً به خاطر داشته باشید که پزشک با رفتاری کاملاً دلسوزانه و فهیم، برای کمک به شما آماده است، و باید درباره تمامی مشکلاتی که با آن مواجه هستید، با او صحبت کنید. گاهی اوقات خونریزی در دوران باداری میتواند برای مادر و نوزاد خطرناک باشد.
